【붙임 1】

「청년 월세 지원사업」신청자 제출서류 목록

※ 모든 발급서류는 공고일 이후 발급된 서류이어야 합니다.(순서대로 제출)

① 신청서【서식 1】 1부.

② 개인정보제공동의서【서식 2】 1부.

(반드시 출력하여 펜으로 서명, 태블릿 등 전자서명 미인정)

③ 임대차계약서 사본 각 1부.

- 사업기간 중 임대차 계약이 변경된 경우 변경된 계약서 제출

④ 본인 신용정보조회서 1부.  (금액 등 민감정보 가리고 제출)

※ 발급 : 크레딧포유(http://www.credit4u.or.kr) (관련문의 ☎1544-1040)

⑤ 건강보험 납부확인서 및 자격득실확인서 각 1부.

※ 발급 : 국민건강보험공단(http://www.nhis.or.kr) (관련문의 ☎1577-1000)

➜ 10p【붙임】참고

⑥ 위임장(대리인이 접수 시) 및 위임 첨부서류【서식 3】

⁕ 필요시 부양자 건강보험자격확인서 추가 제출

⁑ 주민등록등본, 가족관계증명서, 지방세 세목별과세증명서 열람 및 지원자격확인

예정(김해시 조회)

【붙임 2】

소득 및 혼인여부에 따른 건강보험 제출 서류 확인

※ 소득기준 판단은 건강보험료 가입 상태로 판단

* 소득이 있는 청년 : 건강보험 자격득실확인서 상 직장가입자, 지역가입자

** 소득이 없는 청년 : 건강보험 자격득실확인서 상 직장피부양자, 지역세대원

구 분	소득이 있는 미혼 청년 (직장인, 자영업 등)	소득이 없는 미혼 청년 1 (학생, 무직자 등) 부모님 모두 근로소득이 있을 경우	소득이 없는 미혼 청년 2 (학생, 무직자 등) 부모중 한쪽만 근로소득이 있을 경우	기혼인 청년 1 부부 모두 소득이 있을 경우	기혼인 청년 2 한쪽만 소득이 있을 경우
건강보험료 산정	신청인(청년)의 보험료	부양자(부모 등)의 보험료	부양자(부모 등)의 보험료	신청인(청년) + 배우자의 보험료 합산	신청인(청년) 또는 배우자의 보험료 (소득있는 자)
소득조회가구원수 산정	1인	신청인(청년) + 부양자(부모 등) + 형제자매 (소득이 없는 미혼 형제자매, 피부양자로 등록된 자)	신청인(청년) + 부양자(부모 등) + 형제자매 (소득이 없는 미혼 형제자매, 피부양자로 등록된 자)	신청인(청년) + 배우자 + 자녀	신청인(청년) + 배우자 + 자녀
제출서류	1. 본인 건강보험자격득실 확인서 1부.	1. 본인의 건강보험자격득실 확인서 1부.	1. 본인의 건강보험자격득실 확인서 1부.	1. 본인 및 배우자의 건강보험 자격득실 확인서 각 1부.	1. 본인 및 배우자의 건강보험 자격득실 확인서 각 1부.
	2. 본인 건강보험료 납부확인서 1부. (2021. 1월분)	2. 부모의 건강보험료 납부확인서 각 1부. (2021. 1월분)	2. 부양자(부 또는 모) 의 건강보험료 납부확인서 1부. (2021. 1월분)	2. 본인 및 배우자의 건강보험료 납부확인서 각 1부. (2021. 1월분)	2. 부양자 (본인 또는 배우자)의 건강보험료 납부확인서 1부. (2021. 1월분)
	-	3. 부모의 건강보험 자격확인서 각 1부. (형제자매 없는 경우 제출 필요없음)	3. 부양자(부 또는 모)의 건강보험 자격확인서 1부.	3. 본인 및 배우자의 건강보험료 자격확인서 각 1부.	3. 부양자 (본인 또는 배우자)의 건강보험자격확인서 1부.
	(총 2부)	(총 5부)	(총 3부) *2, 3번 서류는 소득 있는 자(부양자) 기준	(총 6부)	(총 4부) *2, 3번 서류는 소득 있는 자(부양자) 기준

⁕ 소득이 있는 미혼 청년의 경우 본인 아래로 피부양자가 있어도 본인만 판단

⁑ 청년 소득이 월 100만원 이하일 경우, 공고일 기준 1년 이상 직장(지역)가입자를 계속 유지하고 있을 시    소득이 있는 청년으로 인정(아르바이트, 임시근로는 소득 미인정)

⁂ 표 이외의 경우 FAQ 참고, 그 이외 사항은 전화문의

【서식 1】

	(앞면)
2021년『김해시 청년 월세 지원사업』신청서
신 청 인 (본인)	성 명		주민등록번호		세대주와의 관계		연 락 처 (휴대전화번호)
직 업	□ 학생 □ 무직(취업준비생 등) □ 직장인 □ 자영업 □ 기타( )	이메일
주민등록상 주소
가 족 사 항 (주민등록 등본상)	세대주(신청인) 와의관계	성 명	주민등록번호	주민등록상 주소	연 락 처 (휴대전화번호)
임대차계약사항	전세금 및 월 임대료	보 증 금 금 원 임 대 료 매월 금 원(계약서상 기재된 금액과 실제납부 금액이 일치하여야 함) 납 부 일 매월 일 임대료 납입방법 □ 계좌이체 □ 무통장입금 □ 기타( ) ※ 신청인과 계약자는 동일하여야 함
부동산 소재지	경상남도
임대인과의 관계	□ 제3자 □ 부모‧형제‧자매‧(외)조부모 □ 기타(관계 : )
계약기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 개월)
주거형태	□ 아파트 □ 원룸, 오피스텔 □ 단독주택 □ 다가구 □ 기타( )
재산정보 제공동의자 (소득이 없는 경우 부모 동의 필요)	관계	성명	주민등록번호	비고
		-
		-
		-
		-
지원금 입금계좌(본인계좌)	계좌번호 : (예금주: )/ (금융기관: )
* 입출금이 자유로운 통장 작성 (적금, 펀드, 휴면, 압류방지 계좌 불가)
소득 및 재산현황 (가구원 전체)	소득 및 일반재산(주택,토지,건물,조합원입주권,회원권,자동차 등)
공적자료로 반영함을 알려드리며 공적자료와 상이할 경우 추후 이의신청을 통하여 본인 증명서류 제출을 통해 적합 여부 판단하여 반영 가능
중복지원 불가사업	아래의 사업대상자는 청년 월세 지원사업과 중복수급이 불가함을 알려드립니다.
주택 소유자(세대원 포함), 직계존속 주택 임차, 국가 및 지자체 공무원(공무직 포함), 국가 및 지자체 출자․출연기관 근무자, 기초수급자(생계․의료․주거급여), 정부 및 지자체 청년 주거지원 사업 참여자, 지역주도형 일자리사업 참여자 중 주거지원금 수급자 등
본인은 개인정보 수집·이용·제공·활용 및 유의사항에 대하여 접수기관으로부터 안내받았음을 확인하며, 위와 같이 「청년 월세 지원사업」을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 김해시장 귀하

(뒷면)

< 신 청 자  유 의 사 항 >

1. 김해시「청년 월세 지원사업」참여자는 청년주거정책 등 다음과 같은 유사사업에 중복으로 참여할 수 없습니다.

❍ 기초생활수급자 및 주거급여 수급자

❍ 중앙정부 및 지자체 청년 주거지원 사업 참여자

- 행복주택, 전세임대주택, 사회주택, 청년매입임대주택 등을 공급받은 자

- 디딤돌대출, 청년전용 버팀목 전세자금대출, 청년전용 보증부 월세

대출, 주거안정 월세대출, 중소기업 취업청년 전월세보증 대출, 청년

임차보증금 이자 지원 등 금융지원을 받은 자

2. 지원제외대상에 해당하지 않습니다.

❍ 주택소유자, 공무원(공무직), 국가 및 지방자치단체 출자·출연기관 근무자 등

❍ 직계존속(부모, 조부모 등)의 주택을 임차한 경우

❍ 지역주도형 일자리사업 참여자 중 주거지원금 수급자

3. 지원 중단 사유는 다음과 같습니다.

❍ 타 지역으로 전출한 경우

❍ 주택 구매 등 월세 지원의 제외사유가 발생한 경우

❍ 연속 2회 이상 월세 이체확인증 등 증빙자료를 제출하지 않은 경우

4. 월세 지원의 취소 및 환수의 사유는 다음과 같습니다.

❍ 거짓 또는 부정한 방법으로 선정되거나 지원금을 받은 경우

❍ 중앙정부 또는 지자체 주거정책 사업에 참여했음에도 불구하고 이를 숨기고 지원금을 받은 경우

신청인은 위 내용을 확인하였으며, 신청내용이 거짓으로 밝혀질

경우 지원 중단은 물론 지원금 반환 및 향후 김해시 청년주거정책에

참여하지 못하더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

년      월     일

신청인(대리신청인)  성명 :                       (서명 또는 인)

.※ 기재사항의 허위․착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기  바랍니다.

【서식 2】

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

「청년 월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법」제26조의3, 등에 의거 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조의 규정에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보의 수집·이용 목적: 신청자 선정 및 확인 조사(유사사업 참여여부 등), 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관･단체에서 보유하고 있는 정보 수집·이용 및 관련 정책 자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

ㅇ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유 기간

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 계좌번호	「청년 월세 지원사업」사업의 대상자 선정 및 급여처리)를 위한 수집	수급자격 종료 후 5년 동안 보유 후 폐기

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

「청년 월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법」제26조의3 등에 의거 아래와 같이 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관･단체

ㅇ 개인정보를 제공하는 목적 : 「청년 월세 지원사업」 대상자 선정 및 급여처리를 위한 수집

ㅇ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호

ㅇ 제공받는 자의 개인정보 보유∙이용기간 : 수급자격 종료 후 5년 동안 보유 후 폐기

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

「청년 월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법」제26조의3 등에 의거 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제23조 및 제24조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ고유식별정보의 수집·이용 목적 : 「청년 월세 지원사업」 대상자 선정 및 급여처리를 위한 수집

ㅇ수집·이용할 고유식별정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 계좌번호

ㅇ고유식별정보의 보유∙이용기간 : 수급자격 종료 후 5년 동안 보유 후 폐기

※ 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 거부할 경우 원활한 대상자 선정을 할 수 없어 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 보호법에 명기된 관련 법률에 의거 아래의 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명 (반드시 출력하여 서명)
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

※ 학생, 무직자(취업준비생 등) 등은 소득 확인을 위해서 반드시 부모(부양자)의 동의가 필요함.

개인정보 보호법에 명기된 법률상의 개인정보처리자가 준수하여야 할 개인정보보호 규정을 준수하고, 관련

법령에 의거하여 대상자의 권익보호에 최선을 다하고 있으며 허가된 이용 목적 외에는 사용하지 않을 것을

약속드리며, 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득ㆍ재산ㆍ근로능력ㆍ취업상태에 관한 정보, 사회보

장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보 등 수급자를 선정하기

위하여 필요한 정보를 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망을 통해 조회함에 동의합니다.

20    년       월      일

신청인                     (서명 또는 인)

김해시장 귀하

【서식 3】

위     임     장

위임하는

사    람

(사업 신청 청년)

성      명

생년월일

주      소

위임받는 사람과의 관계

연 락 처

위임받는

사    람

(대리 제출인)

성      명

생년월일

주      소

위임하는 사람과의 관계

연 락 처

위에서 위임하는 사람은 위임받는 사람에게「청년 월세 지원사업」신청에 대한

권한을 위임합니다.

❏ 위임장 제출 시 첨부서류 (필수)

① 신분증(신청자의 신분증 사본, 위임받는 자의 신분증 원본)

② 가족관계증명서(신청자 기준 발급, 형제의 경우 부모 중 한명 기준 발급)

2021년    월    일

위임하는 사람               (서명 또는 인)

김해시장 귀하