[서식1]

2024년 제5회 경상남도 공무직노동자 채용시험 응시자 제출서류 목록표

응시분야		응시번호	생년월일	성 명
부서		※담당자 기재
분야

* 응시분야는 한 가지만 선택해야 하며 중복응시 불가

연 번	제 출 목 록	제출여부
1	응시원서 ▹[서식2]
2	이력서 ▹[서식3]
3	자기소개서 ▹[서식4]
4	주민등록초본 ▹전체 주소 변동내역 발급, 남자의 경우 병역사항 기재 ▹개인정보 수집·이용 동의서를 제출한 경우 도에서 별도 조회
5	경력증명서(해당자에 한하여 제출)
6	국민건강보험 자격득실 확인서 ▹ 보험가입 전체 기간 발급
7	자격증, 면허증 사본(해당자에 한하여 제출)
8	최종학력(졸업) 증명서
9	취업지원대상 증명서(해당자에 한하여 제출)
10	동일계통 학과(학위) 증명서(해당자에 한하여 제출) ▹[서식5] ▹관련 분야 학위 가점 관련 학과 명칭이 공고문상 명칭과 상이한 경우에는 반드시 제출
11	개인정보 수집·이용 동의서 ▹[서식6]
12	비위면직자 등 취업제한 관련 체크리스트 ▹[서식7]
13	채용결격사유 부존재 확인 및 서약서 ▹[서식8]
14	기타 개별 자격요건, 가점 관련 서류 ▹근로계약서, 업무분장 등

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시

* 제출서류에 스테이플러, 클립, 띠지 등 사용 금지

[서식2]

응 시 원 서

본인은 2024년 제5회 경상남도 공무직노동자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 해당 시험이 정지되거나 합격 결정 및 채용계약이 무효·취소되어도  이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계 확인을 위하여 해당기관에 관련 정보를 제공하는 것에 동의합니다.

응시번호			※담당자 기재						응시 분야			부서
												분야
성명	(한글)								주민등록번호				-
	(한자)
주소									연 락 처				(전 화) (휴대폰) (e-mail)
학력	학 교 명				전공학과(인문 또는 자연계)						학위취득일(졸업일)				학위명
어학/ 자격 면허	취득일자			종 별		병역		군별			계급		복무기간		미필사유
주요경력	근무처(직장명)				근무기간						직 위			담 당 업 무
귀 도에서 시행하는 공무직노동자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 경상남도지사 귀하
응 시 표 (2024년 제5회 경상남도 공무직노동자 채용시험)
※응시번호		※담당자 기재					응시 분야			부서
										분야
성 명		(한글)											(한자)
20 년 월 일 경 상 남 도 지 사
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증을 지참하고 지정시간까지 등록을 마쳐야 합니다.
보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

[서식3]

이   력   서

□ 공통사항
응시 번호	※담당자 기재				응시 분야	부서						성 명
						분야
* 응시분야는 한 가지만 선택해야 하며 중복 응시는 불가함 □ 학 력
전공학과(인문, 자연 계열 등)							학위취득일 (학교 졸업일)				학위명			비 고
학교명 미기재
□ 경 력
근무처(직장명)			근무기간						직위(직책)			담당업무
			～
			～
			～
			～
			～
□ 수상내역
수상일자				내용(훈격)						수여기관		수상경위
□ 기술 및 자격증(자격사항)
자격종목(명)				자격증 번호						취득일(시행일)		교부기관		비고(점수)

※ 작성요령 : 위 양식에 따라 워드프로세서를 사용하여 작성하되 칸이 부족할 경우 추가/삭제 가능

[서식4]

자 기 소 개 서

※ 적색 기재사항 숙지 후 지우고 검정색으로 작성하시기 바랍니다.

1. 작성 시 주의사항

나이, 학교명, 출생지, 거주지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음에 유의할 것

2. 작성 요령

- A4용지 3매 내외로 워드프로세서를 사용하여 작성

(글자크기 13포인트 이상, 줄간격 160%)

- 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및 봉사활동, 전공분야,    근무경력, 연구활동 및 업적, 지원동기, 앞으로 근무하게 된다면 해당 부서에서의 직무수행     계획 등이 나타나도록 작성

20  .   .   .

작성자             (서명)

[서식5]

동일계통 학과(학위) 증명서

(학위 가점 관련)

주 소
성 명		주민등록번호
학 력	대학(교) 학부 학과 년도 졸업 대학교 대학원 전공 년도 졸업(학·석·박사)

1. 위 사람이 졸업한 우리 대학(원)의            학과는 경상남도의 공고문에  게재된                학과(을 전공한 자)와 동일한 계통의 학과(전공자)임을 확인하고

2. 경상남도에서 공고한 2024년 제5회 경상남도 공무직노동자 채용시험의                분야 응시대상 가점 부여요건 관련 학위에 적합함을 증명합니다.

※ 대학교 연락처(전화) :

담당자   (직)              성 명            (서명)

20  .     .     .

학 과 장	날인
단과대학장	날인

대 학 교  총장 (직인)

경상남도지사 귀하

[서식6]

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

경상남도에서는 『개인정보보호법』 제15조, 제17조 및 제24조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보 및 고유식별정보를 수집·이용·제3자에게 제공하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용·제3자 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

① 개인정보 수집항목 및 수집·이용·제3자 제공 목적 ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

가. 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 공무직노동자 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조회 및 인성검사 포함)

나. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화(휴대폰)번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

다. 개인정보를 제공받는 자 : 인성검사 시행사

② 개인정보 보유 및 이용·제3자 제공 기간

- 수집‧이용·제3자 제공 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용·제3자 제공목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제3자 제공에 동의를 거부하시는 경우에 공무직노동자 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집, 이용, 제3자에게 제공하는 것에 동의하시겠습니까? 동의함 □ 동의안함 □ 성명: (서명 또는 인)	고유식별정보 수집, 이용, 제3자에게 제공하는 것에 동의하시겠습니까? 동의함 □ 동의안함 □ 성명: (서명 또는 인)

Ⅱ. 행정정보 공동이용 사전동의 안내

① 이용사무(이용 목적)

- 거주지·병역 요건·자격 및 면허 등 충족 여부 조회(해당 요건이 있을 때)

② 공동이용 행정정보명

- 주민등록표 등․초본, 병적증명서, 국가기술자격취득사항확인서

※ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다.

다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 행정정보 공동이용에 사전 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

주민등록번호:             -

성명:             (서명 또는 인)

20  .   .   .

[서식7]

부패방지권익위법상 비위면직자 등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자 등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원 시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 *공직자: 부패방지권익위법 제2조 제3호 가. 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 나. 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원 다. 각급 사립학교장 및 「사립학교법」에 따른 학교법인으로 국가나 지자체로부터 출연금 또는 보조금을 받는 기관의 임직원					해당 □ 비해당 □
2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당					해당 □ 비해당 □
3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
3-2. 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조제1항제1호)					해당 □ 비해당 □
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)					해당 □ 비해당 □
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)					해당 □ 비해당 □
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조제1항제1호)					해당 □
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조제1항제2호)					해당 □
※ 해당 기재사항은 비위면직자 등 취업제한자료로만 활용됩니다.
20 년 월 일
	생년월일	. . .	지 원 자		(서명)

<해당되는 문항 □에 체크>

[서식8]

채용결격사유 부존재 확인 및 서약서

본인은 경상남도 공무직(기간제)노동자로 근로계약을 체결함에 있어, 「경상남도 공무직 및 기간제노동자 인사관리 규정」 제31조(채용결격사유)에서 정하는 결격사유에 해당하지 않음을 확인하며, 위 내용이 사실이 아닌 것으로 확인될 경우, 채용이 무효가 된다는 사실에 동의하고 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.

① 「지방공무원법」 제31조(결격사유)

1. 피성년후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조및 제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 규정된 죄

다. 「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

② 「경상남도 공무직 및 기간제노동자 인사관리 규정」 제80조제1호에 따른 해고일로부터 3년이 지나지 아니한 자

③ 「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」제82조(비위면직자 등의 취업제한)

1. 공직자가 재직 중 직무와 관련된 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 자

2. 공직자였던 사람으로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형의 선고를 받은 사람(해당 형의 집행유예 선고를 받고 그 유예기간이 경과된 사람을 포함한다)

20    년    월    일

채용예정자:           (서명)

경상남도지사 귀하