“15.7.11 ~ 12일 일부 언론에서 최근 미국 해안가 ”살 파먹는 박테리아“로 인한 감염자 발생을 보도한바, 오염된 어패류 섭취 혹은 상처난 피부가 오염된 바닷물 접촉시 감염되는 비브리오패혈증균으로 추정됨에 따라 비브리오패혈증 감염 예방을 위한 각별한 주의를 당부

비브리오 패혈증의 특성 및 예방법

□ 질병의 특징
  ○ 만성간질환, 만성신장질환, 당뇨병환자, 면역억제제 사용자, 알콜중독자 등에게서 주로 발생함
  ○ 병 원 체 : Vibrio vulnificus균
  ○ 병 원 소 : 어패류, 해수, 갯벌
  ○ 전파방법 : 균에 오염된 어패류의 취급 또는 생식하거나 해수와의 접촉을 통한 피부상처로 대부분 전염
  ○ 잠 복 기 : 1～2일(피부감염의 경우 약 12시간)
  ○ 발생시기 : 주로 6～9월(10월까지 환자 발생)
  ○ 호발연령 : 40대～50대(주로 40대에서 90%이상 발병)

□ 임상적 특성
  ○ 갑작스런 오한, 발열, 피로감, 근육통 등으로 시작되며 일부 구토, 설사증상도 있음
  ○ 특이점은 발병후 36시간 이내에 발생하는 피부병변으로 대퇴부, 둔부에 홍반, 구진으로 시작되어 수포, 괴저성 궤양으로 발전
  ○ 높은 치명율(40～60%)
   1. 상처 감염증의 경우
     - 상처부위에 급속한 괴사 발생
     - 치료후에도 상처부위 괴사로 피부이식 또는 절단해야 하는 경우 발생
   2. 원발성 패혈증의 경우
     - 오염된 해산물 생식시 위장관을 통하여 감염(평균 2일이내 발병)
     - 오한, 발열 등의 전신증상, 설사, 복통, 구토, 하지통증 동반
     - 피부병변이 다양하게 발생
     - 사망률이 매우 높음

□ 진    단
  ○ 하지의 피부발진(부종, 수포, 자반, 괴사, 홍반 등이 있으면서 통증이 동반되는지 관찰)
  ○ 일주일이내의 어패류 생식유무, 해수와의 접촉, 바다낚시 또는 어패류 손질 도중 다친 적이 있는지 확인
  ○ 만성질환(특히 간질환 및 알코올 중독) 확인

□ 치    료
  ○ 잠복기가 짧고 병의 진행이 빠르며 사망률이 매우 높기 때문에 조기 진단 및 신속한 치료가 생존률에 큰 영향을 미침
  ○ 항생제 투여, 혈압 유지, 외과적 치료 등 대증요법

□ 예 방 법
  ○ 다음의 만성질환자는 비브리오패혈증 위험기간에는 어패류를 익혀 먹고 (56℃이상 열을 가하면 균이나 균독이 파괴됨) 피부상처를 통하여 감염되지 않도록 각별히 조심하여야 함
     ① 간질환 환자(간경화, 만성간염, 간암, 혈색소증)
     ② 알콜중독, 매일 술을 마시는 사람, 폭음시
     ③ 만성질환 환자(당뇨병, 폐결핵, 만성신부전, 만성골수염)
     ④ 재생불량성 빈혈
     ⑤ 악성종양환자, 백혈병
     ⑥ 위절제술을 받은 사람
     ⑦ 위장관 질환(무산증, 위궤양, 췌장염)
     ⑧ 장기간 부신피질 호르몬제를 투여받은 사람
     ⑨ 항암제나 면역 억제제를 복용중인 사람
     ⑩ 제산제나 위산분비 억제제를 복용중인 사람
     ⑪ 면역결핍 환자(에이즈나 백혈구 감소증 환자)